大家好，我叫骨质疏松，是一种以骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的常见疾病。我偏爱老年人，尤其是绝经后女性，是绝经后妇女腰腿痛的的主要原因。我可是很厉害的，据报道，目前国内骨质疏症患者增至 2.866 亿人，到2050年将会上升至 5.333 亿人。

　　骨质疏松可分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症又可细分为女性绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，前者与雌激素缺乏有关，后者与衰老有关。继发性骨质疏松症则与基础疾病或影响骨代谢药物有关。

　　哪些药物会导致骨质疏松呢?

　　主要包括激素类药物(如地塞米松、泼尼松等)、甲状腺激素、抗癫痫药物、抗凝药(如华法令)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)、抗肿瘤药物(甲氨蝶呤、环磷酰胺等)、某些降糖药(如罗格列酮、达格列净等)等。

　　如何来诊断骨质疏松呢?

　　骨质疏松症的诊断主要基于双能 X 线吸收法骨密度检测结果和 / 或脆性骨折，需满足以下 3 个条件之一：①髋部或椎体脆性骨折;② 骨密度测量的 T- 值≤ -2.5;③骨密度测量符合低骨量(-2.5 < T- 值< -1.0)+ 脆性骨折。

　　如何预防骨质疏松呢?

　　首先，让我们来认识一下与骨质疏松有关的一对好兄弟：钙和维生素D。

　　钙的主要来源是富含钙的食物。含钙较高的食物主要包括奶制品和深绿叶的蔬菜。100 ml牛奶含钙约 100 -120 mg，500 -600 mg元素钙相当于 500 -600 ml牛奶。考虑到食物的丰富多样性，建议每天至少饮用 300 ml 牛奶，外加深绿叶蔬菜等其他富含钙的食物以满足机体需要。

　　维生素 D 是人体必需的营养素，其活性产物最主要的作用是促进小肠对钙的吸收。体内维生素 D 的来源主要为皮肤接触日光照射和从膳食中获得。富含维生素 D 的食物种类很少，如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇。

　　对于维生素 D 缺乏或不足的人群，需要通过加强户外活动，增加阳光照射或口服维生素 D 进行纠正。在可以暴露四肢皮肤的季节，如夏季，尽量通过阳光照射获得维生素 D，接受阳光照射时应尽可能多的暴露皮肤，不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，时间选择以 10 ∶ 00-14 ∶ 00 比较理想，照射时间为 5～10 min，频率为每周 2 -3 次 。老年人和皮肤颜色较深的人群，需要更长时间的阳光照射。而在无法暴露四肢皮肤的季节，可以口服补充维生素 D。中国营养学会 2013 年推荐的我国成人维生素 D 摄入量为 400 IU/d，65 岁以上推荐摄入量为 600 IU/d，可耐受最高摄入量为2 000 IU/d 。

　　骨质疏松患者如何进行运动呢?

　　对老年人或骨质疏松患者，建议减少久坐，每周至少进行 150～300 min 中等强度运动，或者每周 75～150 min 高强度有氧运动。需注意的是，无论是户外还是居家活动，都要量力而行，应根据自身健康水平，决定身体活动的努力程度。当由于慢性病不能每周进行150 min中等强度的有氧运动时，应尽其能力和条件允许进行身体活动。

　　常见的运动方式有: 步行、跳舞(社交舞)、慢跑、原地蹬地跑、有氧健身操、太极、家居劳动 (拖地、清扫、手洗衣服等)、庭院作业 (整理花坛)等。年老体弱的骨质疏松患者，一定要根据自身身体状况和场地条件，决定运动方式和强度。